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炒股配资软件哪个最好 无指征也让住院、没有医生也能看病?国家医保局公布骗保案例

  • 发布日期:2024-11-12 21:42    点击次数:114
  • 炒股配资软件哪个最好 无指征也让住院、没有医生也能看病?国家医保局公布骗保案例

    中国经济网10月18日讯(记者 韩璐)10月16日,国家医保局再次公布典型案例称,大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合安徽省医保部门,对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现,有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院,有的养老院以牟利为目的向医院输送病人,医院和养老院合谋骗保;有的医院没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保。经检查,部分案例如下:

    一、淮南市寿县南唐惠民医院。该院一是涉嫌诱导住院骗保。该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人(占检查时间段内住院总人次的52.78%),医院按人头向养老院输送利益(200元/人),车接车送病人并免除所有个人负担费用。二是涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*名义共出具影像报告3433份,而姜*实际上从未在该院上班;在检验科医生叶*生不在岗期间,由其他人员冒用叶*生名义出具检验报告并收费;放射科张玉祥在未给病人开展检查的情况下,虚构CT检查项目并收费。三是涉嫌虚记诊疗服务数量骗保。该院在CT检查中,有的病人只查了一个部位,但收取了两个以上部位的费用;有的有收费但无检查影像记录;有的诊断部位与影像描述不符。

    二、淮南市康德医院。该院一是涉嫌无资质开展检查项目骗保。该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查,并冒用有资质的医生签名出具诊断报告,涉及2700人次。二是涉嫌无资质开展麻醉项目骗保。该院没有注册麻醉师,由无资质人员秦福成多次开展椎管内麻醉项目并收取费用,涉及186人次。三是涉嫌无资质开展中医诊疗服务骗保。该院医师王西兰无中医资质,违规开展针灸、针刺、口针治疗等中医诊疗服务,涉及953人次。

    三、淮南市寿县仁慈中医医院。该院一是涉嫌虚记药品耗材数量骗保。如注射用磷酸川芎嗪,实际每次使用1支,但申报结算2支,涉及784人次;未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算。二是涉嫌违规开展诊疗服务骗保。该院新增眼科诊疗科目后,未按照医保协议向医保部门备案,检查发现,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗,如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出,但是CT结果显示无腰椎间盘突出。

    本次分红对象为权益登记日登记在册的本基金份额持有人,权益登记日为9月18日,现金红利发放日为9月19日。选择红利再投资方式的投资者由红利转得的基金份额将以2024年9月18日除息后的基金份额净值为计算基准确定,本公司对红利再投资所得的基金份额进行确认并通知各销售机构。2024年9月19日起投资者可以通过销售机构查询红利再投资的份额。根据财政部、国家税务总局的财税[2002]128号《财政部、国家税务总局关于开放式证券投资基金有关税收问题的通知》,基金向投资者分配的基金收益,暂免征收所得税。本基金本次分红免收分红手续费。选择红利再投资方式的投资者,其红利所折算的基金份额免收申购费等红利再投资费用。

    四、淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站。该院一是涉嫌虚构检验项目骗保。该院检验科医生夏鸣炎,在部分病人未进行检查的情况下,通过伪造检验报告单虚构检验项目收费。二是涉嫌过度诊疗骗保。违反诊疗规范滥用抗生素,该院针对感染病人,不论病情轻重均联合两种、三种高等级抗生素使用,如同时使用头孢唑肟钠、头孢呋辛钠、奥硝唑等,甚至出现同类抗生素口服和输液同时开具的情况。

    五、淮南市寿县益民医院。经查发现,该院存在无备案进行新增项目医保结算问题,该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目,未按照医保协议要求向医保部门备案;存在重复收费问题,该院组套收取“C—反应蛋白测定”,又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。

    六、淮南市寿县谐和医院。经查发现,该院存在过度检查、过度用药等违法违规问题。如该院大量开展无临床意义的“病理大体标本摄影”检查。

    七、淮南市寿州老年公寓康复医院。经查发现,该院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题。如无指征开展免疫八项、风湿全套、心肌三联、左心功能测定等检查项目。

    国家医保局强调炒股配资软件哪个最好,大数据时代,任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。





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